Comunicação em saúde e desinformação sobre COVID-19 em fact-checking de fake News / Comunicación sanitaria y desinformación sobre el COVID-19 en el fact-checking de noticias falsas / Health communication and misinformation about COVID-19 in the fact-checking of fake news

Objetivo: analisar fake news sobre COVID-19 veiculadas no site fact-checking "Aos Fatos". Método: pesquisa transversal descritiva, realizada com dados publicados no período de janeiro a dezembro de 2020, no site fact-checking "Aos Fatos". A coleta ocorreu de 25 a 29 de janeiro de 2021 e a amostra foi composta por 205 fake news, submetidas à análise de frequência absoluta e relativa. Resultados: as notícias versavam sobre a gravidade da COVID-19 (27,3%), as vacinas em desenvolvimento (20%) e a escolha de medicamentos (13,7%). Conclusão: o compartilhamento de informações falsas sobre a COVID-19 contribuiu para descrença na ciência, o que pode ter comprometido a adesão às medidas oficiais de prevenção preconizadas no Brasil e influenciado negativamente a adesão da população. As fake news circulantes devem ser monitoradas e refutadas para que informações genuínas cheguem ao público.

Objective: to analyze fake news about COVID-19 published on the fact-checking website "Aos Fatos". Method: descriptive cross-sectional research, carried out with data published from January to December 2020, on the fact-checking website "Aos Fatos". The collection took place from January 25 to 29, 2021 and the sample consisted of 205 fake news, submitted to absolute and relative frequency analysis. Results: the news was about the severity of COVID-19 (27.3%), the vaccines under development (20%) and the choice of drugs (13.7%). Conclusion: the sharing of false information about COVID-19 contributed to disbelief in science, which may have compromised adherence to official prevention measures recommended in Brazil and negatively influenced the adherence of the population. Circulating fake news must be monitored and refuted for genuine information to reach the public.

Objetivo: analizar noticias falsas sobre COVID-19 publicadas en el sitio web de verificación de datos "Aos Fatos". Método: investigación descriptiva transversal, realizada con datos publicados de enero a diciembre de 2020, en el sitio web de verificación de hechos "Aos Fatos". La recolección se realizó del 25 al 29 de enero de 2021 y la muestra estuvo conformada por 205 noticias falsas, sometidas a análisis de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: las noticias fueron sobre la gravedad de la COVID-19 (27,3%), vacunas en desarrollo (20%) y elección de medicamentos (13,7%). Conclusión: el intercambio de informaciones falsas sobre la COVID-19 contribuyó a la desconfianza en la ciencia, lo que pudo haber comprometido la adhesión a las medidas oficiales de prevención recomendadas en Brasil e influyó negativamente en la adhesión de la población. Las noticias falsas que circulan deben ser monitoreadas y refutadas para que la información genuina llegue al público.

Autocuidado do paciente renal com a fístula arteriovenosa / Autocuidado del paciente renal con la fístula de arteriovenosa

Objetivo: Avaliar atividades de autocuidado com a fístula arteriovenosa em renais crônicos. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 60 pacientes em unidade de diálise no Nordeste Brasileiro, de setembro a outubro de 2018. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados através de estatística descritiva. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (Parecer nº 233.953/13). Resultados: Os cuidados realizados frequentemente foram: não permitir a verificação da pressão arterial (71,7%), administração de medicamentos e a coleta de sangue no membro da fístula (71,6%), realizar higiene do membro da fistula (68,4%) e evitar carregar peso (68,3%). Os cuidados menos referidos foram: colocar compressa morna no dia anterior à hemodiálise (30,0%) e fazer exercícios de preensão com bola de borracha (15%). Conclusão: O conhecimento dos pacientes quanto às atividades de autocuidado com a fístula arteriovenosa foi considerado insuficiente, ao evidenciar maior preocupação ante a possibilidade de procedimentos clínicos realizados no braço da fístula, seguidos da higiene e sobrecarga no membro. Estes dados reforçam a importância do planejamento das atividades educativas de forma criativa e permanente pelos profissionais de saúde direcionadas para este público e que poderão auxiliar o enfermeiro na priorização das ações. (AU)

Objetivo: Evaluar actividades de autocuidado con fístula arteriovenosa en renales crónicos. Metodología: Un estudio descriptivo, transversal con un enfoque cuantitativo, realizado con 60 pacientes en una unidad de diálisis en el noreste de Brasil, de septiembre a octubre de 2018. Los datos fueron recolectados por médio de entrevistas y analizados mediante estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación (Opinión nº 233.953/13). Resultados: Los cuidados más frecuentes fueron: no permitir la verificación de la presión arterial (71,7%), la administración de medicamentos y la recolección de sangre en la extremidad de la fístula (71,6%), realizar la higiene de la extremidad de la fístula (68.4%) y evitar cargar peso (68.3%). Los cuidados menos informadas fueron: poner una compresa tibia el día anterior a la hemodiálisis (30.0%) y hacer ejercicios de agarre con pelota de goma (15%). Conclusión: El conocimiento de los pacientes renales crónicos con respecto a las actividades de auto cuidado con fístula arteriovenosa fue insuficiente, y se identificó la actividades más y menos conocida entre los pacientes. Estos datos refuerzan la importancia de las actividades educativas planificadas por profesionales de la salud dirigidas a este público y pueden ayudar a las enfermeras a planificar estas acciones. (AU)

Objective: To evaluate self care activities with arteriovenous fistula in chronic renal patients. Methodology: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with 60 patients in a dialysis unit in Northeast Brazil, from September to October 2018. Data were collected through interviews and analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the Ethics and Research Committee (Opinion nº 233.953/13). Results: The most frequent cares were: not allowing blood pressure verification (71.7%) and medication administration and blood collection in the fistula limb (71.6%), perform fistula limb hygiene with water and antiseptic soap (68.4%) and avoid carrying weight (68.3%). The least reported cares were: putting warm compress on the day before hemodialysis (30.0%) and do pressure exercise with rubber ball (15%). Conclusion: The knowledge of chronic renal patients regarding self care activities with arteriovenous fistula was insufficient, and the most and least known care among patients was identified. These data reinforce the importance of educational activities planned by health professionals aimed at this audience and can assist nurses in planning these actions. (AU)

Guidebook for renal dialysis patients: care of central venous catheters and arteriovenous fistula / Cuadernillo para el paciente en diálisis renal: cuidados con catéteres venosos centrales y fístula arteriovenosa / Cartilha para o paciente em diálise renal: cuidados com cateteres venosos centrais e fístula arteriovenosa

ABSTRACT Objective: To design and validate the content and format of a guidebook for chronic renal failure patients about the care with venous access for hemodialysis at home. Method: Methodological study, in which the steps for the guidebook design were: project planning, literature search, material content, and qualification selection. Results: After analysis of the articles, the content to be included in the guidebook was selected. The first draft of the guidebook was submitted for content and format validation, with the participation of 12 specialists. The necessary adjustments for the design of the final version were made with the help of an illustrator. Conclusion: The designed guidebook, "Hemodialysis: Care of Venous Accesses and Intercurrences at Home," consists of educational material to help hemodialysis patients with daily care with central venous catheter and arteriovenous fistula practices in case of intercurrences.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar en contenido y apariencia un cuadernillo para el paciente renal crónico, respecto del cuidado de los accesos venosos para hemodiálisis en el domicilio. Método: Estudio metodológico. Las etapas para construir el cuadernillo fueron: elaboración del proyecto; búsqueda en la literatura; elección del contenido; y calificación del material. Resultados: Luego de analizarse los artículos encontrados, se seleccionó el contenido que integraría el cuadernillo. La primera versión del cuadernillo fue remitida a proceso de validación de contenido y apariencia, del que participaron 12 especialistas. Fueron consideradas las alteraciones necesarias con ayuda del ilustrador para confeccionar la versión final. Conclusión: El cuadernillo construido, "Hemodiálisis - Cuidado de los accesos venosos y complicaciones domiciliarias" constituye un material educativo capaz de ayudar al paciente en hemodiálisis con los cuidados diarios del catéter venoso central o fístula arteriovenosa, y en las conductas en caso de producirse complicaciones.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo e a aparência de uma cartilha para o paciente renal crônico acerca dos cuidados com os acessos venosos para hemodiálise no domicílio. Método: estudo metodológico cujas etapas para construção da cartilha foram: elaboração do projeto, busca na literatura, escolha do conteúdo e qualificação do material. Resultados: após análise dos artigos encontrados, selecionou-se o conteúdo para compor a cartilha. A primeira versão da cartilha foi encaminhada para o processo de validação de conteúdo e aparência, com a participação de 12 especialistas. Atendeu-se às alterações necessárias, com auxílio do ilustrador, para confecção da versão final. Conclusão: a cartilha construída, Hemodiálise - Cuidados com acessos venosos e suas intercorrências no domicílio, consiste em um material educativo capaz de auxiliar o paciente em hemodiálise nos cuidados diários com o cateter venoso central ou fístula arteriovenosa e nas condutas, em casos de intercorrências.

Tecnologia educacional para orientação de idosos nos cuidados com a fístula arteriovenosa / Educational technology for the guidance of elderly people in the care of arteriovenous fistulas

Objetivo: desenvolver atividade educativa na orientação dos cuidados com a fístula arteriovenosa, a partir das demandas de idosos renais crônicos em hemodiálise. Metodologia: pesquisa-ação, realizada de março a maio de 2017, em clínica de diálise de Fortaleza-CE, Brasil. Dados coletados com treze idosos em hemodiálise, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, sendo elencada uma categoria temática. A partir da demanda apresentada pelos idosos, foram desenvolvidas tecnologias educacionais, com utilização de banner e boneco de pano na orientação dos cuidados com a fístula. Resultados: desvelaram-se dúvidas e ações inapropriadas ante as intercorrências, como sangramento, infiltrações, rompimento, baixo fluxo da fístula e infecções. Assim, a atividade educativa facilitou a troca de saberes acerca dos cuidados recomendados na preservação da fístula. Conclusão: a prática educativa promoveu aquisição de novos conhecimentos para o autocuidado da fístula arteriovenosa. (AU)

Objective: To develop an educational activity to guide the care of arteriovenous fistulas, from the demands of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Methodology: It was an action-research carried out from March to May 2017, in a dialysis clinic of Fortaleza-CE, Brazil. Data collection occurred with thirteen elderly patients on hemodialysis, through a semi-structured interview, and submitted to content analysis, presenting one thematic category. From the demand presented by the elderly, educational technologies were developed, using a banner and a dummy to guide fistula care. Results: Doubts and inappropriate actions were identified before the intercurrences, such as bleeding, infiltration, rupture, low-flow fistulas, and infections. Therefore, the educational activity facilitated the knowledge exchange about the recommended care in the preservation of the fistula. Conclusion: The educational practice promoted the acquisition of new knowledge for the self-care of arteriovenous fistulas. (AU)

Objetivo: desarrollar actividad educativa en la orientación de la atención con la fístula arteriovenosa, a partir de demandas de ancianos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Metodología: investigación-acción, de marzo a mayo de 2017, en clínica de diálisis de Fortaleza-CE, Brasil. Datos recogidos con trece ancianos en hemodiálisis, por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido, se elaboró una categoría temática. A partir de la demanda presentada por los ancianos, se desarrollaron tecnologías educativas, con utilización de banner y muñeco de paño en la orientación del cuidado con la fístula. Resultados: se desvelaron dudas y acciones inapropiadas ante las intercurrencias, como sangrado, infiltraciones, rompimiento, bajo flujo de la fístula e infecciones. Así, la actividad educativa facilitó el intercambio de saber acerca de los cuidados recomendados para preservación de la fístula. Conclusión: la práctica educativa promovió la adquisición de nuevos conocimientos para el autocuidado de la fístula arteriovenosa. (AU)

Instructional therapeutic toy in the culture care of the child with diabetes type 1 / Juguete terapéutico instructivo en el cuidado cultural del niño con diabetes tipo 1 / Brinquedo terapêutico instrucional no cuidado cultural da criança com diabetes tipo 1

ABSTRACT Objective: To analyze the experience of the child with diabetes type 1 in the care related to the techniques of glycemic monitoring and insulin application by use of instructional therapeutic toy, in accordance with the culture care. Method: Qualitative study with premise of the ethnonursing carried out in secondary public service of reference in the treatment of diabetes, in the city Fortaleza, Ceará State, between January and November of 2014, among 26 school-age children. Based on the Observation, Participation, Reflection Enabler, were developed educational activities using instructional therapeutic toy. Results: The children expressed doubts regarding the insulin therapy and the glycaemia checking. They also were interested in the orientations mediated by means of the therapeutic toy in the culture care. They asked about the rotation, location and administration of the insulin. Some children asked for the syringes to play and learn how to inject it in the dolls. Conclusion: To bring in this activity promoted approximation and effective communication with the child in the educational approach, increasing its ability in the self care.

RESUMEN Objetivo: analizar la experiencia del niño con diabetes tipo 1 en los cuidados relacionados con las técnicas de monitoreo glucémico y aplicación de insulina por medio del uso de juguete terapéutico instructivo, a la luz del cuidado cultural. Método: el estudio cualitativo con supuestos de la etnoenfermería realizado en servicio público de referencia en el tratamiento de diabetes, en la ciudad de Fortaleza, Ceará, de enero a noviembre de 2014, con 26 niños en edad escolar. Con base en el modelo observación-participación-reflexión, se desarrollaron actividades educativas con utilización de juguete terapéutico instructivo. Resultados: los niños expresaron sus dudas relacionadas con la insulinoterapia y la verificación de la glucemia y demostraron interés en las orientaciones mediadas por el juguete terapéutico en el cuidado cultural. Se preguntó sobre la rotación, los lugares y la forma de aplicación de la insulina. Otros solicitaron las jeringas para jugar y aprender a aplicar en los muñecos. Conclusión: la inserción de esa actividad favoreció la aproximación y la comunicación efectiva con el niño en el enfoque educativo, ampliando sus habilidades en su propio cuidado.

RESUMO Objetivo: analisar a experiência da criança com diabetes tipo 1 nos cuidados relacionados às técnicas de monitoração glicêmica e aplicação de insulina mediada pelo brinquedo terapêutico instrucional, à luz do cuidado cultural. Método: estudo qualitativo com pressupostos da Etnoenfermagem, realizado em serviço público de referência no tratamento de diabetes, em Fortaleza, Ceará, de janeiro a novembro de 2014, com 26 crianças em idade escolar. Com base no modelo observação-participação-reflexão, desenvolveram-se atividades educativas com utilização de brinquedo terapêutico instrucional. Resultados: as crianças expressaram suas dúvidas relacionadas à insulinoterapia e à verificação da glicemia e demonstraram interesse nas orientações mediadas pelo brinquedo terapêutico no cuidado cultural. Questionaram sobre rodízio, locais e forma de aplicação da insulina. Outras solicitaram as seringas para brincar e aprender a aplicar nos bonecos. Conclusão: essa atividade favoreceu a aproximação e a comunicação efetiva com a criança na abordagem educativa, ampliando suas habilidades no cuidado de si.

Enfermagem e metas internacionais de segurança: avaliação em hemodiálise / Nursing and international safety goals: hemodialysis assessment / Enfermería y metas internacionales de seguridad: evaluación en hemodiálisis

Objetivou-se descrever o cuidado de enfermagem prestado em serviço hospitalar de hemodiálise com base em metas internacionais de segurança do paciente. Estudo descritivo realizado no serviço de hemodiálise de hospital público brasileiro, referência no atendimento de pacientes renais agudos e crônicos, entre agosto e outubro de 2013. Participaram 25 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados com entrevista, observação e checklist baseados nas metas de segurança da Joint Commission International. Observou-se que as metas em conformidade foram: comunicação efetiva; redução do risco de infecções associadas aos cuidados de saúde; e redução do risco de lesões decorrentes de quedas. As demais metas, que são: identificação correta do paciente; segurança no manuseio de medicamentos de alta vigilância; e assegurar procedimento em local correto, merecem atenção por parte da equipe estudada e pela instituição avaliada. Constatou-se a necessidade de implementação de protocolos no serviço para a segurança do paciente e da equipe (AU).

The objective of this study was to describe the nursing care offered at a hemodialysis hospital service based on international patient safety goals. A descriptive study was conducted at the hemodialysis service of a Brazilian public hospital, reference in care for acute and chronic kidney patients, between August and October, 2013. Twenty-five nursing professionals participated in the study. Data were collected through interviews, observation and a checklist based on the safety goals of the Joint Commission International. The goals found to be in conformity were: improving effective communication; reducing the risk of healthcare-associated infections; and reducing the risk of patient harm resulting from falls. The remaining goals, namely: identifying patients correctly; improving the safety of high-alert medications; and ensuring safe surgery, deserve attention from the researched team and the assessed institution. The research found a need for the implementation of protocols in the service aimed at patient and team safety (AU).

Se objetivó describir la atención de enfermería brindada en servicio hospitalario de hemodiálisis en base a metas internacionales de seguridad del paciente. Estudio descriptivo realizado en servicio de hemodiálisis de hospital público brasileño, referencia en atención de pacientes renales agudos y crónicos, entre agosto y octubre de 2013. Participaron 25 profesionales de enfermería. Datos recolectados mediante entrevista, observación y checklist basados en metas de seguridad de la Joint Commission International. Las metas en conformidad fueron: comunicación efectiva; reducción del riesgo de infecciones asociadas a cuidados de salud; y reducción del riesgo de lesiones provocadas por caídas. Las demás metas, identificación correcta del paciente; seguridad en manipulación de medicamentos de alta vigilancia; y asegurar procedimientos en ubicación correcta, merecen atención del equipo estudiado y de la institución evaluada. Se constató necesidad de implementación de protocolos en el servicio para seguridad del paciente y del equipo (AU).

Pais cegos e a nutrição dos filhos: vivências e cuidados / Blind parents and nutrition of children: experiences and care

Compreender as vivências de pais cegos nos cuidados relacionados à amamentação e alimentação complementar dos filhos. Métodos: pesquisa qualitativa, com participação de quatro mães e cinco pais cegos. Realizaram-se entrevistas domiciliares sobre a experiência de alimentar crianças no contexto da cegueira, categorizadas pela técnica de análise temática. Resultados: emergiram três categorias: Amamentação e alimentação complementar ofertadas por mães cegas; Pais cegos e a alimentação dos filhos; e Cuidado dos filhos e a cegueira: estratégias de enfrentamento, em que foram ressaltadas dificuldades e alternativas desenvolvidas para alimentar os filhos. Conclusão: os pais cegos possuem dificuldades semelhantes aos pais videntes, porém com demandas específicas, associadas ao manuseio de utensílios na oferta segura e satisfatória do alimento.

Objective: to understand the experiences of blind parents in care related to breastfeeding and complementary feeding of children. Methods: qualitative research with the participation of four blind mothers and five blind fathers. Home interviews were carried out to address the experience of feeding children in the context of blindness, categorized by the technique of thematic analysis. Results: Three categories emerged: Breastfeeding and complementary feeding offered by blind mothers; Blind fathers and the feeding of children; and Care of the children and blindness: coping strategies, in which difficulties and alternatives developed to feed the children were highlighted. Conclusion: blind parents have difficulties similar to those seer parents but with specific demands associated with the handling of utensils in safe and satisfactory supply of food.

Percepção do paciente renal crônico acerca dos cuidados com acessos para hemodiálise / Perception of patients with chronic kidney disease regarding care towards their hemodialysis access / Percepción del paciente renal crónico respecto al cuidado de su accesibilidad a la hemodiálisis

Objetivou-se descrever os cuidados do paciente renal crônico com seu acesso para hemodiálise e relatar sobre as orientações e cuidados recebidos pela equipe de enfermagem. Estudo descritivo, desenvolvido em uma clínica de hemodiálise localizada em Fortaleza, estado do Ceará, no período de outubro e novembro de 2014, com 28 pacientes em tratamento hemodialítico. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados. Optou-se pela análise temática, sendo elencadas as categorias: Cuidado com o acesso e suas implicações no cuidado de si, e Percepção do paciente renal crônico acerca das orientações e cuidados recebidos da equipe de enfermagem. Os pacientes destacaram as dúvidas relacionadas às mudanças de hábitos e a preocupação da enfermagem na perviedade dos acessos, com orientações quanto aos cuidados domiciliares e as intervenções no serviço de diálise. Percebe-se a necessidade de estratégias educativas junto ao paciente na aquisição de novas habilidades para a preservação do acesso para hemodiálise (AU).

The aim of this study was to describe the care of patients with chronic kidney disease towards their hemodialysis access, and report on the guidelines and care given by the nursing staff. This is a descriptive study, developed in a hemodialysis clinic located in the city of Fortaleza, state of Ceará, between October and November 2014, with 28 patients on hemodialysis. Semi-structured interviews were undertaken to collect data. The thematic analysis technique was chosen, with the following categories: Care towards the hemodialysis access and its implications in self-care, and Perception of patients with chronic kidney disease on guidance and care received from the nursing staff. Patients highlighted the doubts related to changes in habits, and concerns of the nursing staff about patency of access, with guidance on home care and interventions in the dialysis service. Educational strategies to the patient in the acquisition of new skills for the preservation of hemodialysis access are necessary (AU).

Se objetivó describir el cuidado del paciente renal crónico respecto de su acceso a hemodiálisis e informar sobre indicaciones y cuidados recibidos del equipo de enfermería. Estudio descriptivo, desarrollado en clínica de hemodiálisis en Fortaleza, estado de Ceará, entre octubre y noviembre de 2014, con 28 pacientes en tratamiento de hemodiálisis. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada. Se eligió el análisis temático, surgiendo las categorías: Cuidado de la accesibilidad e implicancias en el cuidado en sí; y Percepción del paciente renal crónico respecto de indicaciones y cuidados recibidos del equipo de enfermería. Los pacientes destacaron dudas relacionadas a cambios de hábitos y a la preocupación de enfermería por la permeabilidad de los accesos, con indicaciones referentes a cuidados domiciliarios y a intervenciones en servicio de diálisis. Se observa necesidad de estrategias educativas con el paciente para la adquisición de nuevas habilidades de preservación de la accesibilidad a la hemodiálisis (AU).

Rede e apoio social no cuidado familiar da criança com diabetes / Red y apoyo social en el cuidado familiar del niño con diabetes / Network and social support in family care of children with diabetes

RESUMO Objetivo: compreender a influência da rede e apoio social no cuidado à criança com diabetes tipo 1. Método: estudo qualitativo, com pressupostos da etnoenfermagem, realizado em serviço de referência especializado no tratamento de diabetes, em 2014, Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram 26 familiares e seus respectivos filhos em idade escolar. O processo de coleta e análise seguiu o modelo observação-participação-reflexão. Resultados: as categorias analíticas mostraram que a rede social no cuidado à criança com diabetes favoreceu o compartilhamento de informações e experiências, momentos de descontração e auxílio na aquisição de insumos para o tratamento, com repercussão positiva no contexto familiar, gerando bem-estar e confiança no cuidado da criança com diabetes. Conclusão: o cuidado cultural promovido pelo enfermeiro fortalece a rede e o apoio social ao estimular a autonomia na promoção da qualidade de vida de crianças com diabetes tipo 1 e seus familiares.

RESUMEN Objetivo: comprender la influencia de la red y apoyo social en el cuidado del niño con diabetes tipo 1. Método: estudio cualitativo, con presupuestos de etnoenfermería, realizado en servicio de referencia especializado en tratamiento de diabetes en 2014, Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaron 26 familiares y respectivos hijos en edad escolar. Recolección y análisis efectuados según proceso observación-participación-reflexión. Resultados: las categorías analíticas mostraron que la red social de cuidado al niño con diabetes permitió compartir información y experiencias, momentos de descontracción y ayuda para adquisición de insumos de tratamiento, con repercusión positiva en el ámbito familiar, generando bienestar y confianza en el cuidado del niño con diabetes. Conclusión: el cuidado cultural promovido por el enfermero fortalece la red y el apoyo social, al estimular la autonomía en la promoción de la calidad de vida de los niños con diabetes tipo 1 y sus familiares.

ABSTRACT Objective: to understand the influence of network and social support in the care of a child with type 1 diabetes. Method: qualitative study, with assumptions of ethnonursing, conducted in a reference service specialized in the treatment of diabetes, in 2014, in the city of Fortaleza, state of Ceará, Brazil. Twenty-six members of the family and their respective school children participated in the study. The process of collection and analysis followed the observation-participation-reflection model. Results: the analytical categories showed that the social network in the care of children with diabetes helped sharing of information and experiences, moments of relaxation and aid in the acquisition of supplies for treatment, with positive repercussions in the family context, generating well-being and confidence in the care of children with diabetes. Conclusion: the cultural care provided by nurses strengthens the network and social support because it encourages autonomy in the promotion of the quality of life of children with type 1 diabetes and their families.

Sensibilizando a criança com diabetes para o cuidado de si: contribuição à prática educativa / Sensitizing children with diabetes to self-care: contributions to educational practice / Sensibilizando al niño con diabetes para el cuidado de sí: contribuciones a la práctica educativa

Objetivo: Analisar a aplicabilidade da dinâmica Corpo Saber na sensibilização da criança para o cuidado de si por meio de suas experiências. Métodos: Estudo descritivo e analítico desenvolvido em maio e junho de 2013, com seis crianças diabéticas em idade escolar, atendidas no ambulatório de um hospital de referência em Fortaleza/CE. Resultados: A dinâmica promoveu um ambiente de descontração favorável à expressão de sentimentos e demonstração dos cuidados básicos ao conviver com o diabetes. A sensibilização foi permeada de reflexões sobre o início da doença e o momento atual vivido. Assim, compartilharam com os pares as necessidades de cuidados e aprendizagens no controle metabólico. Conclusão: A aplicação da dinâmica Corpo Saber favoreceu o desenvolvimento de atividades educativas com a participação das crianças em momentos de aprendizagem sobre o cuidado de si.

Objective: To analyze the applicability of Body Knowledge dynamics in sensitizing children, through the expression of theirexperiences, to the practice of self-care. Methods: This descriptive and analytical study was conducted in May and June 2013with six diabetic school-aged children attending the outpatient clinic of a referral hospital in Fortaleza, CE, Brazil. Results: Thedynamics promoted a relaxed environment conducive to the expression of feelings and the reporting of basic care providedfor diabetes. Sensitization was permeated with reflections upon the onset of the disease and current time. Thus, the childrenshared with their peers the need for care actions and learning concerning metabolic control. Conclusion: The application ofBody Knowledge dynamics favored the development of educational activities with the participation of children, which promotedlearning regarding self-care.

Objetivo: Analizar la aplicabilidad de la dinámica Cuerpo Saber en la sensibilización del niño para el cuidado de sí mediantesus experiencias. Métodos: Estudio descriptivo y analítico desarrollado en mayor y junio del 2013, con seis niños diabéticosen edad escolar, atendidas en el ambulatorio de un hospital de referencia en Fortaleza-CE. Resultados: La dinámica promovióun ambiente de relajamiento favorable a la expresión de sentimientos y demostración de los cuidados básicos al convivir conla diabetes. La sensibilización fue permeada de reflexiones sobre el inicio de la enfermedad y el momento actual vivido. Así,compartieron con las parejas las necesidades de cuidados y aprendizajes en el control metabólico. Conclusión: La aplicaciónde la dinámica Cuerpo Saber favoreció el desarrollo de actividades educativas con la participación de los niños en momentosde aprendizaje sobre el cuidado de sí.

A consulta de enfermagem no contexto de cuidado do paciente com hanseníase / Nursing consultation in the care context to the patient with leprosy

Objetivou-se descrever sobre a consulta de enfermagem no contexto de cuidado do paciente com hanseníase. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, desenvolvido em uma instituição pública de saúde de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2013, com sete enfermeiros, por meio de entrevista em profundidade. A análise dos dados seguiu as etapas da análise de conteúdo, elencando-se a categoria: Assistência de enfermagem à pessoa com hanseníase, e três subcategorias: Aspectos básicos da consulta de enfermagem dos casos novos; Condução da consulta de enfermagem subsequente; e Sistematização da Assistência de Enfermagem. Os enfermeiros se mostraram dispostos a perceber o outro em sua singularidade e na particularidade do adoecimento pela hanseníase. Os relatos dos profissionais revelaram a prestação de um cuidado humanizado e pautado no saber-fazer, caracterizado pelo relacionamento terapêutico, orientações ao paciente, reforço ao autocuidado, identificação das queixas, exame dos troncos nervosos, administração da dose supervisionada, convocação dos contatos domiciliares e utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem como ferramenta norteadora do cuidado. A consulta de enfermagem como instrumento de cuidado à pessoa com hanseníase demonstrou seu potencial no manejo terapêutico da doença, constituindo-se como estratégia de aproximação, avaliação, orientação e valorização do outro em seu contexto de enfrentamento e superação do estigma dessa condição de adoecimento.

This study aimed to describe about nursing consultation in the care context of patient with leprosy. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, developed in a public health institution in Fortaleza-CE. Data were collected from February to April 2013, with seven nurses, using a deep interview. Data analysis was made by content analysis method, identifying as main category: Nursing care to the person with leprosy, and three subcategories: Basic aspects in the nursing consultation of new cases; Conducting of subsequent nursing consultation; and Nursing Care Systematization. Nurses were willing to see the patient as an unique person, respecting the particularity of illness by leprosy. Professionals revealed an humanized, technical and scientific care, characterized by therapeutic relationship, informational support, reinforce to self-care, identification of complaints, examination of the nerves, administration of supervised dose, convocation of leprosy contacts and use of nursing care systematization as a guide to the care. We conclude that nursing consultation as an instrument in the care context to the person with leprosy showed its potential in the therapeutic management of disease, constituting an strategy of approach, evaluation, guidance and appreciation of the patient’s coping context and overcome the stigma implied in this sick condition.

Criança e adolescente cronicamente adoecidos e a escolarização durante a internação hospitalar / Chronically ill children and adolescents and schooling during hospitalization / Niño y adolescente con enfermedad crónica y la escolarización durante la internación hospitalaria

ResumoEste artigo teve como objetivo identificar as propostas de escolarização no ambiente hospitalar, sua implementação direcionada às crianças e aos adolescentes cronicamente adoecidos e compreender a percepção deles acerca da sua escolarização nesse ambiente. Desenvolveu-se uma pesquisa em hospital de referência pediátrica de Fortaleza, estado do Ceará, no período de março a maio de 2013, por meio de entrevista semiestruturada, com oito crianças e adolescentes internados com condição crônica. Os dados foram submetidos à análise, elencando-se duas categorias: percepção de crianças e adolescentes hospitalizados acerca de sua escolarização; e distanciamento entre teoria e prática na escolarização de crianças e adolescentes hospitalizados. Observou-se que a tristeza emanada durante a internação das crianças e dos adolescentes, associada à saudade e ao afastamento da escola, as restrições impostas nas rotinas estabelecidas pela instituição e a condição clínica geraram imenso sofrimento nessas pessoas. Pouco se faz sobre a escolarização desses sujeitos, pois as atividades lúdicas e educativas efetivadas pelos profissionais da saúde não atendem a essa necessidade. Logo, concluímos ser essencial que a unidade hospitalar ofereça um acompanhamento educacional a essa clientela, dando continuidade ao processo de escolarização por meio da classe hospitalar, a fim de oferecer uma assistência integral atendendo às prerrogativas prescritas na legislação.

AbstractThe purpose of this article was to identify the education proposals in the hospital environment, their implementation directed to chronically ill children and adolescents, and to understand their perception about their schooling in this environment. A survey was carried out at a pediatric referral hospital in Fortaleza, state of Ceará, Brazil, from March to May 2013, using semi-structured interviews and involving eight children and adolescents hospitalized because of a chronic condition. The data were analyzed and two categories listed: the view hospitalized children and adolescents have of their schooling, and the gap between theory and practice in the education of hospitalized children and adolescents. It was noticed that the sadness emanating during the children and adolescents'; hospitalization, associated with nostalgia and distance from school, with the restrictions imposed by the routines established by the institution, and with patients'; clinical condition generated immense suffering among these youth. Little is done about the education of these subjects, as the recreational and educational activities carried out by health professionals do not meet this need. Therefore, we conclude it is essential that the hospital offer this population educational follow-up, continuing the educational process through classes at the hospital in order to provide comprehensive assistance in view of the prerogatives prescribed by law.

ResumenEste artículo tuvo como objetivo identificar las propuestas de escolarización en el ambiente hospitalario, su implementación dirigida a los niños y adolescentes con enfermedad crónica y comprender la percepción de ellos acerca de su escolarización en ese ambiente. Se desarrolló una investigación en un hospital de referencia pediátrica de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, en el período de marzo a mayo de 2013, por medio de entrevista semiestructurada, con ocho niños y adolescentes internados con condición crónica. Los datos se sometieron a análisis, clasificándolos en dos categorías: percepción de niños y adolescentes hospitalizados acerca de su escolarización; y distanciamiento entre teoría y práctica en la escolarización de niños y adolescentes hospitalizados. Se observó que la tristeza emanada durante la internación de niños y adolescentes, asociada a la salud y al alejamiento de la escuela, las restricciones impuestas en las rutinas establecidas por la institución y la condición clínica generaron un enorme sufrimiento en esas personas. Poco se hace sobre la escolarización de estos individuos, pues las actividades lúdicas y educativas llevadas a cabo por los profesionales de la salud no atienden esta necesidad. Así, concluimos que es esencial que la unidad hospitalaria ofrezca un acompañamiento educativo para esta clientela, dando continuidad al proceso de escolarización por medio de la clase hospitalaria, a fin de ofrecer una asistencia integral que satisfaga las prerrogativas prescritas en la legislación.

The perception of nurses regarding educational practices for children with diabetes in hospital care / Percepciones de enfermeras acerca de la práctica educativa en la atención hospitalaria a niños con diabetes / Percepções de enfermeiras acerca da prática educativa no cuidado hospitalar a crianças com diabetes

The aim of this study was to describe the perception of nurses regarding educational practices conducted with children with diabetes in a hospital unit. It is a descriptive qualitative study, conducted in an inpatient unit of a public hospital in Fortaleza, state of Ceará, Brazil, between January and February of 2013, with six nurses. Data were collected by means of semi-structured interviews and submitted to content analysis, from which two categories emerged: role of nurses and staff in caring for the child with diabetes: the necessary intersection; and health education directed at the child with diabetes and family members in the hospital context. Nursing professionals acknowledged educational activities as part of an interdisciplinary care strategy which must occur since the moment the child is admitted. However, they displayed a reductionist view, centered on insulin therapy and changes of habit, which indicates the need for more creative approaches, capable of enhancing learning aspects and minimizing the gaps which prevent the disease from being managed appropriately.

El objetivo fue describir las percepciones de enfermeras acerca de la práctica educativa en niños diabéticos en unidad hospitalaria. Estudio descriptivo, cualitativo, llevado a cabo en unidad de hospitalización de hospital público de Fortaleza/CE, Brasil, de enero a febrero de 2013, con seis enfermeras. En la recopilación de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas sometidas a análisis de contenido, emergiendo dos categorías: actuación de la enfermera y del equipo al niño diabético: la intersección necesaria y educación en salud al niño diabético en contexto hospitalario. Las enfermeras reconocieron la actividad educativa como estrategia de atención interdisciplinaria que debe ocurrir desde el ingreso del niño al hospital. Sin embargo, se presentaron percepciones reduccionistas, centradas en la terapia de insulina y en el cambio de hábitos, lo que demuestra la necesidad de adoptar enfoques más creativos, capaces de mejorar los aspectos de aprendizaje y minimizar las brechas que impiden la correcta gestión de la enfermedad.

Objetivou-se descrever a percepções de enfermeiras acerca da prática educativa junto às crianças com diabetes em unidade hospitalar. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em unidade de internação de hospital público, em Fortaleza, CE, de janeiro a fevereiro de 2013, com seis enfermeiras. Na coleta das informações, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo, e emergiram duas categorias: atuação da enfermeira e da equipe no cuidado à criança com diabetes: a interseção necessária e educação em saúde voltada à criança diabética e sua família no contexto hospitalar. As enfermeiras reconheceram a atividade educativa como estratégia de cuidado interdisciplinar, que deve acontecer desde a admissão da criança no hospital. Contudo, apresentaram percepção reducionista, centrada na insulinoterapia e mudança de hábitos, o que demonstra a necessidade de abordagens mais criativas, capazes de potencializar os aspectos de aprendizagem e minimizar as lacunas que dificultam o adequado manejo da doença.

Attention to the parturient adolescent: access and reception: a descriptive study / Cuidado con el adolescente en parturición: aceso y acogida: estudio descriptivo / Cuidado à adolescente em parturição: acesso e acolhimento - estudo descritivo

Aim: To analyze the access and reception of adolescent mothers in the parturition stage in obstetrics emergencies. Method: This is a descriptive study, with data collected through the interviewing and observation of twelve adolescent mothers, in the Sector of Obstetrics in a tertiary hospital of the public hospital network of the municipality of Fortaleza, Brazil. Results: The first category was the access that adolescent mothers had to a hospital unit, including the journeys that they made and the physical structure of the hospital. The second category was the reception that the adolescent mother received at the obstetric emergency. Discussion: This study observed the precariousness of the physical structure of secondary hospitals, which leads to mass transference of pregnant women to higher complexity hospitals. Some women reported positive feedback as a result of the cordial and affectionate attitudes of the professionals they encountered. Other women, however, commented on the lack of understanding amongst health managers and policymakers regarding their specific needs. Conclusion: Greater attention needs to be paid to adolescent mothers, especially during the delivery stage, where it is essential that genuine bonds are generated for the benefit of the parturients.

Objetivo: Analizar el acceso y acogida de la madre adolescente en fase de parturición en la emergencia obstétrica. Método: Estudio descriptivo por medio de entrevista y observación con 12 madres adolescentes del Sector de Obstetrícia de un hospital terciário de la red pública de Fortaleza, CE. Resultados: Se obtuvieron dos categorías: Aceso a la unidad hospitalar: caminos recorridos por las madres adolescentes y estructura física y; Acogida de la madre adolescente en la emergencia obstétrica. Discusión: Se evidencio la precariedad de la estructura física de los hospitales secundários, ocasionando el cambio de las mujeres embarazadas para los hospitales de mayor complejidad, con la consecuente peregrinación de estas mujeres. Las experiencias mostraron situaciones vividas que marcaron de forma positiva con actitud cordiales y afectuosas por parte de los profesionales, sin embargo, para otras adolescentes, el alejamiento fue mencionado insinuando la necesidad de comprehender mejor sus necesidades. Conclusión: Es preciso mayor atención a la madre adolescente, se intensificando en esta fase de parto, favorecendo la creación de vínculos y corresponsabilidades de las mujeres embarazadas.

Objetivo: Analisar o acesso e acolhimento da mãe adolescente em fase de parturição na emergência obstétrica. Método: Estudo descritivo por meio de entrevista e observação com 12 mães adolescentes do Setor de Obstetrícia de um hospital terciário da rede pública de Fortaleza, CE. Resultados: Obtiveram-se duas categorias: Acesso à unidade hospitalar: caminhos percorridos pelas mães adolescentes e estrutura física e; Acolhimento da mãe adolescente na emergência obstétrica. Discussão: Evidenciou-se a precariedade da estrutura física dos hospitais secundários, ocasionando a transferência das gestantes para hospitais de maior complexidade, com a consequente peregrinação destas mulheres. As experiências mostram situações vividas que marcaram de forma positiva com atitudes cordiais e afetuosas por parte dos profissionais, entretanto, para outras adolescentes, o distanciamento foi mencionado insinuando a necessidade de compreenderem melhor suas necessidades. Conclusão: É preciso maior atenção à mãe adolescente, intensificando-se nesta fase de parto, favorecendo a criação de vínculos e corresponsabilidades das gestantes.

Sentimentos de mães atribuidos à hospitalização de um filho / Mothers' feelings attributed to the hospitalization of their child / Sentimientos de madres atribuidos a la hospitalización de un hijo

Objetivou-se descrever os sentimentos de mães ao vivenciarem o internamento dos filhos. Pesquisa descritiva, qualitativa, desenvolvida em 2012 em hospital de referência pediátrica de Fortaleza-Ceará, por meio de entrevista semiestruturada com mães acompanhantes após aprovação do Comitê de Ética. A partir da análise das entrevistas, foram delimitadas duas categorias: sentimentos gerados na mãe pelo adoecimento do filho e estratégias para enfrentar o sofrimento. Evidencia-se a necessidade de maior atenção e interação, por parte dos profissionais de saúde, com as mães acompanhantes, de forma a promover cuidado humanizado, envolvendo o binômio mãe e filho.

This study aimed to describe the feelings of mothers in experiencing the hospitalization of their child. This descriptive, qualitative research was undertaken in 2012 in a hospital, a center of excellence in Pediatrics, in Fortaleza-Ceará, by means of a semi-structured interview held with mothers accompanying their children, following approval from the Ethics Committee. Based on the analysis of the interviews, two categories were delimited: feelings created in the mother by the falling-ill of her child and strategies for coping with the suffering. The need is evidenced for greater care and interaction on the part of the health professionals with the mothers accompanying children, so as to promote humanized care, involving the mother-child unit.

La finalidad del estudio fue describir los sentimientos de madres cuando pasaron por el internamiento de los hijos. Investigación descriptiva, cualitativa, desarrollada en 2012 en hospital de referencia pediátrica de Fortaleza, Ceará, por medio de entrevista semiestructurada con madres acompañantes después de aprobación de la Comisión de Ética. Con base en el análisis de las entrevistas, fueron delimitadas dos categorías: Sentimientos generados en la madre por la enfermedad del hijo y Estrategias para afrontar el sufrimiento. Se evidencia la necesidad de más atención e interacción por los profesionales de salud con las madres acompañantes, de forma a promover cuidado humanizado, involucrando el binomio madre e hijo.

Comunicacao terapeutica entre profissionais de saude e maes acompanhantes durante a hospitalizacao do filho / Comunicación terapéutica entre profesionales de la salud y madres acompañantes durante la hospitalización de su hijo / Therapeutic communication between health professionals and mothers accompanying children during inpatient treatment

OBJECTIVE: To describe the communication process in advice given by health professionals to the accompanying mother regarding the illness and inpatient treatment of her child. METHODS:Descriptive research with a qualitative approach, undertaken in Ceará in a public hospital which is a center of excellence in pediatrics, in August 2011. Data was collected via semi-structured interviews and, using the technique of thematic content analysis, three categories were selected: The mother's need to feel well-informed; Health professionals who provided information on the child's illness; and, Barriers found in the communication between the health professional and the accompanying mother. RESULTS: It was observed that all the mothers were anxious to receive information on their children, but that therewere some obstacles in the communication with the professionals, such as the technical language that these use. CONCLUSION: Based on the understanding of the importance of providing information to those accompanying the children, the health team needs to improve its performance, so as to produce a more efficient therapeutic communication.

Este estudo objetivou descrever o processo de comunicação na orientação acerca do adoecimento e da hospitalização da criança por profissionais de saúde para mães acompanhantes. MÉTODOS: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida em hospital público de referência pediátrica do Ceará, em agosto de 2011. Coletaram-se os dados por meio de entrevista semiestruturada e, pela técnica de análise de conteúdo temática, elencaram-se as categorias: Necessidade da mãe de sentir-se bem informada; Profissionais de saúde que forneceram informações acerca do adoecimento da criança; Barreiras encontradas na comunicação entre o profissional de saúde e a mãe acompanhante. RESULTADOS: observou-se que todas as mães ansiavam receber informações sobre seus filhos, contudo, existiam alguns obstáculos na comunicação com os profissionais, como a linguagem técnica utilizada por estes. CONCLUSÃO: A partir do entendimento acerca da importância do fornecimento de informações para as acompanhantes, a equipe de saúde precisa aperfeiçoar sua atuação visando a uma comunicação terapêutica mais eficaz.

OBJETIVO: describir el proceso de comunicación en la orientación sobre la enfermedad y la hospitalización del niño por los profesionales de salud para las madres acompañantes. MÉTODOS: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, desarrollado en un hospital público pediátrico de Ceará, en agosto de 2011. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y, utilizando la técnica de análisis de contenido temático, fueron listadas las categorías: necesidad de la madre de sentirse bien informada; profesionales de salud que trasmiten informaciones acerca de la enfermedad del niño; barreras de comunicación entre profesionales de salud y madres acompañantes. RESULTADOS: se observó que las madres estaban deseosas de recibir información acerca de los niños. Pero había algunos obstáculos de comunicación con los profesionales, como el lenguaje técnico usado por ellos. CONCLUSIÓN: A partir de la comprensión de la importancia de proporcionar información a las acompañantes, el equipo de salud debe mejorar su actuación, visando a una comunicación terapéutica más eficaz.

Perfil do paciente com intoxicação exógena por "chumbinho" na abordagem inicial em serviço de emergência / Profile of a patient with exogenous intoxication by "BBs" in the initial approach at an emergency service / Perfil del paciente con intoxicación exógena por raticidas en el abordaje inicial en servicio de emergencia

Objetivou-se com este trabalho conhecer o perfil do paciente intoxicado por chumbinho admitido na emergência, descrevendo a abordagem inicial e o seu desfecho do mesmo, após o tratamento. Trata-se de um estudo descritivo, realizado por meio de pesquisa em prontuários de pacientes atendidos na emergência de um hospital no município de Fortaleza. As maiores ocorrências aconteceram com homens (52,8%), na zona urbana (95,7%), entre faixa etária de 18 a 28 anos (55,7%), em tentativas de autoextermínio (61,4%). No atendimento inicial, foram realizados monitorização dos sinais vitais, oximetria de pulso, passagem de sonda nasogástrica, lavagem gástrica, intubação endotraqueal, aspiração, oxigenoterapia, administração de carvão ativado e atropinização. A maioria dos casos precisou de internação (98,6%), destes, 68,5% tiveram cura confirmada. Em geral, os registros apresentavam-se incompletos, demonstrando a necessidade de preenchimento sistematizado. Conclui-se que a conduta adequada dos profissionais de saúde influenciará significativamente na inativação do toxicante, prevenindo complicações e mortalidade.

The objective of this study was to identify the profile of patients intoxicated with BBs (lead projectiles) admitted at an emergency room, describing the initial approach and the outcome after treatment. This descriptive study was performed by means of a search using the medical files of patients seen at the emergency room of a hospital in Fortaleza. Most occurrences involved men (52.8%), in the urban area (95.7%), aged between 18 and 28 years (55.7%), who had attempted self-extermination (61.4%). The initial care included monitoring vital signs, pulse oximetry, inserting a nasogastric tube, gastric lavage, endotracheal intubation, aspiration, oxygen therapy, administering activated charcoal, and atropinization. Most cases required patient admission (98.6%), 68.5% of which were cured. In general, records were incomplete, suggesting the need for a systematized completion. In conclusion, the adequate conduct of healthcare professionals will have a significant effect on the inactivation of the toxicant, thus avoiding complications and death.

Se objetivó conocer el perfil del paciente admitido en emergencias intoxicado por raticidas y describir su abordaje inicial una vez admitido y el desenlace luego del tratamiento. Estudio descriptivo realizado mediante investigación de historias clínicas de pacientes atendidos en sector de emergencias de hospital del municipio de Fortaleza. Prevalecieron hombres (52,8%), de zona urbana (95,7%), faja etaria de 18 a 28 años (55,7%), en tentativa de suicidio (61,4%). En la atención inicial, se realizó monitoreo de signos vitales y oximetría de pulso, pasaje de sonda nasogástrica, lavaje estomacal, entubado endotraqueal, aspiración, oxigenoterapia, administración de carbón activado y atropinización. La mayoría requirió internación (98,6%); de ellos, 68,5% alcanzaron curación confirmada. Generalmente, los registros se presentaban incompletos, mostrando la necesidad de rellenado sistematizado. Se concluye en que la conducta adecuada de los profesionales de salud influirá significativamente en la inactivación del tóxico, previniendo complicaciones y mortalidad.

Crianças e adolescentes renais crônicos em espaço educativo-terapêutico: subsídios para o cuidado cultural de enfermagem / Children and adolescents with chronic kidney disease in an educational-therapeutic environment: support for cultural nursing care / Niños y adolescentes renales crónicos en espacio educativo-terapéutico: ayudas para el cuidado cultural de enfermería

Trata-se de estudo qualitativo na abordagem etnográfica, cujos objetivos foram compreender como crianças e adolescentes com doença renal crônica vivenciam o adoecimento e a terapêutica e descrever o cuidado educativo-terapêutico no enfoque da enfermagem transcultural. Participaram onze sujeitos em tratamento dialítico. As fases da pesquisa seguiram o modelo observação-participação-reflexão complementado com a entrevista. A análise foi orientada pelas quatro fases do guia da etnoenfermagem, emergindo as categorias: convivência com a insuficiência renal e mudanças no cotidiano; ambiente hospitalar e atividades educativo-terapêuticas, as quais mostram desconfortos e dificuldades em várias dimensões da vida de certa forma compensados pelo ambiente terapêutico e oferta de lazer. O cuidar culturalmente congruente foi entendido como uma ação intencional construída pela interação entre os saberes científicos e a valorização dos saberes culturais das crianças e adolescentes e de suas famílias.

This qualitative study was performed using an ethnographic approach, with the objective to understand how children and adolescents with chronic kidney disease experience their disease and treatment, and describe the educational-therapeutic care from the perspective of transcultural nursing. Participants were eleven subjects undergoing dialysis treatment. The study phases followed the observation-participation-reflection model, complemented by interviews. The analysis was guided by the four phases of the ethnonursing guide, revealing the following categories: living with kidney failure and changes in everyday life; and the hospital environment and educational-therapeutic activities, which show the discomforts and difficulties that impact several dimensions of life, somewhat compensated by the therapeutic environment and the opportunity for leisure. Culturally consistent care was understood as an intentional intervention constructed by the interaction between scientific knowledge and the valorization of the cultural knowledge of children and adolescents and their families.

Estudio cualitativo de abordaje etnográfico que objetivó comprender el modo en que niños y adolescentes con enfermedad renal crónica experimentan el padecimiento y la terapéutica, y describir el cuidado educativo-terapéutico en el enfoque de enfermería transcultural. Participaron 11 sujetos en tratamiento dialítico. Las fases de la investigación siguieron el modelo observación-participación-reflexión, complementado con entrevista. El análisis se orientó por las cuatro fases guía de la etnoenfermería, emergiendo las categorías: convivencia con la insuficiencia renal y cambios en el cotidiano; ambiente hospitalario y actividades educativo-terapéuticas, las cuales mostraron incomodidades y dificultades en varias dimensiones de la vida, en cierto grado compensadas por el ambiente terapéutico y la oferta de recreación. El cuidado culturalmente congruente se interpretó como acción intencional construida por la interacción entre los conocimientos científicos y la valorización de los conocimientos culturales de los niños y adolescentes y de sus familias.

Práticas integrativas e o empoderamento da enfermagem / Integrative practices and nursing empowerment / Practicas integrativasy empoderamiento de enfermeria

Estudo teórico-reflexivo, construído com base na leitura crítica da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), no Sistema Único de Saúde (SUS), e na necessidade de discutir a formação do enfermeiro nessa perspectiva. O objetivo foi analisar a possibilidade do empoderamento da enfermagem à proposta de inserção das práticas integralizantes no ato de cuidar em enfermagem. Realizou-se uma pesquisa exploratória e sistemática em livros e documentos em formato eletrônico, com a utilização dos descritores em ciências da saúde, da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram utilizados 28 trabalhos relevantes, disponibilizados na íntegra e publicados nos últimos dez anos. As pesquisas demonstraram que o desconhecimento dos enfermeiros em relação à legislação e a falta de capacitação específica são limitações para a atuação profissional nessa área. Dessa forma, será preciso, ainda, incluir na graduação disciplinas teórico-práticas de terapias alternativas, e, quando egressos, os enfermeiros devem procurar pós-graduações na área.

Theoretical and reflective study based on a critical reading of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (in Portuguese, PNPIC) in the Brazilian Unified Health System (in Portuguese, SUS) and on the need for discussing nursing education in this perspective. The objective was to analyze the possibility of nursing empowerment and the proposal of inserting integrative practices in nursing care. An exploratory and systematic research in books and documents in electronic format was carried out, using descriptors in health sciences, at the Virtual Health Library (BVS). Twenty-eight relevant and unabridged studies published in the last ten years were used. The studies demonstrated nurses were unfamiliar with the legislation and lacked specific training and that such limitations hinder professional performance in the area. The inclusion in undergraduate courses of theoretical and practical courses on alternative therapies is necessary. Graduate nurses should seek postgraduate training in the area.

Investigación teórico reflexiva construida en base a una lectura crítica de la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias (PNPIC) en el Sistema Único de Salud (SUS) y de la necesidad de discutir la formación del enfermero desde esta perspectiva. Su objetivo fue analizar la posibilidad de empoderamiento de enfermería a la propuesta de inserción de prácticas integrativas en el cuidado de los enfermeros. Se realizó una investigación sistemática exploratoria en libros y documentos en formato electrónico con palabras clave en ciencias de la salud de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se consideraron 28 trabajos relevantes, disponibles en su integridad y publicados en los últimos diez años. La investigación demuestra que la falta de conocimiento de la legislación y de formación específica de los enfermeros son limitaciones para la práctica profesional en esta área. Por lo tanto, en los cursos de grado deberían incluirse asignaturas teórico - prácticas de terapias alternativas y, al egresar, los enfermeros deberían cursar un postgrado.

Componentes clínicos associados aos cuidados de enfermagem a crianças e adolescentes com doença renal crônica / Clinical components associated to nursing care of children and adolescents with chronic kidney disease

Objetivou-se discutir os componentes clínicos associados às necessidades de cuidados a crianças e adolescentes acometidos de doença renal crônica em tratamento dialítico. Estudo descritivo, realizado em uma clínica especializada vinculada ao Sistema Único de Saúde, na cidade de Fortaleza. Foram avaliados 33 prontuários quanto à identificação, causa da insuficiência renal crônica, peso, comorbidades e tratamento. Houve um predomínio do sexo feminino (60,6%), as principais causas foram as glomerulopatias (39,4%), seguidas das uropatias (36,4%), 51,5% apresentavam peso ≤ P3. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão e cardiopatia. A peritonite (30,3%) foi a complicação mais comum na diálise peritoneal, e a anemia (39,4%) na hemodiálise. Pacientes em diálise peritoneal apresentaram níveis hematológicos e bioquímicos mais adequados. Os cuidados de enfermagem incluíram monitoramento dos exames, supervisão direta ao paciente e ações educativas relacionadas à prevenção de infecção.